自动脉及外周疾病整体治疗方案

自动脉夹层也称夹层动脉瘤,是较常见也是最危险、最重大的血管疾病之一,被称为人体内的“不准时炸弹”。据统计报道,发病后15分钟殒命率20%,如不实时治疗, 48小时内殒命率高达50%,1年后仅有10%的存活率。

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方案简介

 自动脉病变

 

胸自动脉夹层

 

自动脉夹层也称夹层动脉瘤,是较常见也是最危险、最重大的血管疾病之一,被称为人体内的“不准时炸弹”。据统计报道,发病后15分钟殒命率20%,如不实时治疗, 48小时内殒命率高达50%,1年后仅有10%的存活率。研究预计,西欧国家自动脉夹层的年发病率为(2.6~6.0)/100 000,我国尚无相关盛行病学视察效果。但有研究批注,近年来自动脉夹层的发病率有上升趋势。

 

Stanford大学的Daily教授凭证自动脉夹层的受累水平将胸自动脉夹层分为两型:A型和B型自动脉夹层。

 

A型自动脉夹层

 

A型夹层现在主要治疗要领是外科开松手术,通过开刀切除病变部位的血管,用人工血管置换病变血管。以孙立忠教授为代表的全弓置换+支架象鼻术现在被越来越多的偕行认可,逐渐成为急性A型夹层的尺度术式。

Cronus®术中支架系统是海内唯一的一款象鼻式支架,与传统开松手术相团结,适用于累及左锁骨动脉以上升自动脉的自动脉瘤及夹层的手术治疗,可以阻止降自动脉的二次开胸,简化手术历程。

 

B型自动脉夹层(未累及弓上分支)

 

B型夹层一样平常接纳支架型腔内修复术(TEVAR)治疗, 对于只累及弓降部的B型夹层,多接纳通俗的直管型支架。受多重因素的限制,TEVAR术对覆膜支架和运送系统设计提出了更高的要求,如系统的导入性能,支架定位的精准度,释放的稳固性等。尤其对于亚洲女性患者,大尺寸的运送系统经常无法顺遂通过迂曲狭窄的入路血管,因此降低胸自动脉支架系统的Profile对于提高女性和亚洲患者的临床治疗率更具有显著意义。

Hercules® Low Profile直管型覆膜支架及运送系统首次将胸自动脉支架的运送鞘直径降低到了18Fr,将患者入路血管的直径要求降低到了5mm,配合外鞘的亲水涂层,极大地降低了系统的导入阻力,保证了运送系统的推送性及更好的跟踪性,在治疗重大性胸自动脉病变,如:自动脉迂曲狭窄、弓部成角尖锐、入路血管迂曲钙化等方面具有显著的优势。

 

B型自动脉夹层(累及弓上分支)

 

据文献报道,在B型夹层中,有近40%的病变会累及左锁骨下动脉。TEVAR术中左锁骨下动脉的重修已获得了多数专家的认可。现在,常见的重修要领主要有:烟囱、开窗和分支型支架手艺。烟囱手艺由于存在“榨取闭塞塞”和“gutter内漏”,常被用于急诊手术。开窗手艺属于“off-lable”应用,破环了支架结构,远期效果未知。分支型支架手艺可以一体化重修左锁骨下动脉,远期抗疲劳性能优异,被以为是重修左锁骨下动脉的最佳选择。

 

Castor®分支型自动脉覆膜支架及运送系统是全球首款自动脉分支型支架,接纳了奇异的分支一体化设计,切合弓部剖解学形态,远期抗疲劳性能优异,在弓部门支重修方面具有较大的优势和远景。自17年6月上市至今,临床使用已突破1200例,手艺乐成率达97%,侧支远期通常率优异。

 

腹自动脉瘤

 

腹自动脉瘤的发生与许多盛行病学因素有关 , 如年岁、性别、种族、家族史、吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史和恒久吸烟者腹自动脉瘤发生率会响应增高。瑞典Malma 医院曾对所有住院时代殒命病人举行尸检 , 发现在50 岁以上人群中腹自动脉瘤发病率随年岁增添逐渐增添 ,在 80 岁以上男性病人中发病率可达 5.9%。

 

现在,腹自动脉瘤主要接纳腹自动脉支架腔内修复术(EVAR)举行拉斯维加斯9888治疗。腹自动脉支架设计分为一体式和分体式两种。

 

一体式支架接纳“剖解牢靠”的理念,切合血管自然剖解,可有用预防支架移植物移位;对部门难题瘤颈病例,可在“剖解牢靠”基础上使用Cuff重塑瘤颈,阻止了依赖瘤颈牢靠,扩大了EVAR顺应症。且术中无需对侧肢体超。柚怪逵胫魈逑谓哟II型内漏,免去一侧股动脉切开等。

Aegis®分叉型大动脉覆膜支架及运送系统是中国唯逐一款一体式腹主支架,在治疗自动脉分叉部位有狭窄或粥样硬化病变,腹自动脉局部狭窄及单纯的髂动脉瘤优势显著。

 

分体式支架接纳肾下锚定,使用裸段和倒钩辅助锚定,为两件套或3件套,导入体内后举行组装。规格牢靠,组装无邪,适用于多数腹自动脉瘤/夹层。思量到差异患者的需求,拉斯维加斯9888心脉研发了两件套Hercules®分叉型覆膜支架及运送系统、三件套Minos™ 腹自动脉覆膜支架及运送系统。

Hercules®分叉型覆膜支架及运送系统适用于近端瘤颈长度大于15mm 的肾下型腹自动脉瘤。分体式设计,体内组装,操作释放简朴轻松。分支段变高设计使支架更能顺应扭曲的髂动脉。

Minos™ 腹自动脉覆膜支架及运送系统作为心脉医疗™自主研发的新一代腹自动脉覆膜支架系统,适用于近端瘤颈长度≥15mm的腹自动脉瘤的治疗,是现在海内唯逐一款具有自主知识产权的将运送鞘外径降低至14F(<5mm)的产物,显著降低了手术对血管入路的要求。

为了辅助大动脉覆膜支架的扩张,心脉医疗研发了Hercules®球囊扩张导管,通过球囊扩张使覆膜支架张开越发充实,使覆膜支架与血管壁接触越发细密,以消除内漏、增强定位,从而到达较好的近期及远期治疗效果。

 

下肢病变

 

数据显示:65岁以上的晚年人中外周血管疾病的发生率到达20%~30%,全球规模内约有6万万患者,且发生率泛起逐年增添的趋势。因此,外周血管疾病是一种严重影响晚年人身体康健与生涯质量的疾病,该疾病的治疗现在被外洋产物所垄断。

Reewarm®外周球囊扩张导管用于经皮腔内血管成形术中对腹股沟以下动脉,包罗髂、股、腘动脉和膝下动脉因动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞性病变的扩张。作为国产物牌外周球囊扩张导管,打破了入口球囊垄断的现状,性能不劣于入口同类产物,具有里程碑意义。

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